Fertilitet / Kvinnan / Kvinnans menstruationscykel

Kvinnans menstruationscykel

Hur ofta ägg bildas och lossnar bestäms av hormoner, vilket är mer känt som kvinnans menstruationscykel.

En kvinnas ägganlag bildas redan i fosterstadiet, och redan tidigt under graviditeten bedömer man att det finns flera miljoner ägganlag hos fostret. Redan på fosterstadiet sker dock en naturlig minskning av antalet ägganlag, och vid födseln innehåller en nyfödd flickas äggstockar normalt upp till 1 miljon ägganlag. När flickan uppnår fertil ålder innehåller äggstockarna tillsammans omkring 400 000 ägganlag, varav enbart 300-500 når full mognad och kan befruktas. De övriga ägganlagen går gradvis under utan att nå mognad och ägglossning. När ägganlagen i stort sett är förbrukade inträder kvinnans övergångsålder och hennes menstruation upphör. Det sker normalt när kvinnan är runt 45–50 år.

Den första menstruationen är starten på den fertila åldern, som i västvärlden oftast inträder när flickan är omkring 12–13 år.  

En menstruationscykel varar i genomsnitt i 28 dagar – och börjar med att hypofysen, som är en körtel i hjärnan utsöndrar hormonet follikelstimulerande hormon (FSH). FSH stimulerar äggstockarna till att påbörja mognandet av 8-10 folliklar. En follikel är en vätskefylld blåsa som innehåller ett ägg. Omkring den sjunde dagen i cykeln finns det som regel en follikel som är dominerande, det vill säga en follikel som är lite större än de andra folliklarna – och det kommer förmodligen att vara den follikeln som brister och skickar iväg ett ägg senare i cykeln. Denna follikel kommer att undertrycka de övriga folliklarnas tillväxt – och de går då under. Den dominerande follikeln fortsätter växa och ägget i den mognar medan follikeln samt äggstocken producerar hormonet östrogen.

Östrogen hindrar hypofysen från att fortsätta producera follikelstimulerande hormon, så att inte fler ägg mognar under den pågående cykeln. När östrogenet når en viss nivå utsöndras ägglossningshormonet, luteiniserande hormon (LH) från hypofysen. Östrogen får också livmoderslemhinnan att förändras och bli tjockare, så att den blir redo att ta emot det ägg som normalt skulle komma ut ur follikeln cirka 14 dagar före menstruationens första dag.

Cirka 24–36 timmar efter att LH har utsöndrats från hypofysen, genomgår ägget den sista mognadsprocessen (utstötning av centrosomen), follikeln brister,  ägget lossnar och skickas iväg med follikelvätska. Ägget transporteras ner genom äggledaren med hjälp av små, fina flimmerhår. För att kvinnan ska bli gravid ska ägget, som knappt kan ses med blotta ögat, träffa på spermier i äggledaren inom några få timmar efter ägglossningen. I äggledaren ska en normal spermie tränga in i ägget, och det befruktade ägget ska röra sig genom äggledaren ner till livmodern, där det ska sätta sig fast i slemhinnan.

Follikeln som till att börja med innehöll ägget som skickades iväg, kallas nu gulkroppen eller corpus luteum. Gulkroppen börjar nu producera hormonet progesteron, som bygger vidare på livmoderslemhinnan så att den blir redo att ta emot det befruktade ägg som ankommer till livmodern och sätter sig fast en veckas tid efter ägglossningen.

Om ägget inte befruktas ”torkar” gulkroppen in (går under) och progesteronproduktionen upphör. Det medför att livmoderslemhinnan bryts ner och en ny menstruation påbörjas. Processen upprepas månad efter månad fram till övergångsåldern.

adresse

Stork IVF Klinik | St. Kongensgade 40 H, 1 tr. | DK-1264 København K
Tel. +45 3257 3316 | Fax +45 3257 3346 | info@storkklinik.dk | CVR.nr. 33 03 49 11

certifikat