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Transfert au stade de blastocyste

Transfert au stade de blastocyste

Le transfert de blastocyste a pour but le dépôt d’embryons à un moment, où l’un d’entre eux ou plusieurs ont atteint un niveau de développement avancé, justement au stade de blastocyste. Le stade de blastocyste est atteint en général 5 à 7 jours après la le prélèvement de l’ovule.

Dès que le médecin a prélevé les ovules d’un ovaire (ponction d’ovocyte) ces derniers sont alors fécondés en laboratoire. Ce qui se fait, soit normalement par fécondation in-vitro (FIV), soit par Injection IntraCytoplasmique de Spermatozoïde (ICSI).

 

Immédiatement après la fécondation, l’ovule entame sa division et se développe en embryon. Stades de développement :

1 er jour : stade pronucléaire (ovule fécondé : pronukleus- ou stade PN),
2 ème jour : Stade de division cellulaire, de 2 à 4,
3 ème jour : Stade de division cellulaire, jusqu’à 8,
4 ème jour : maturité - ou stade du morula et
5 ème jour : stade du blastocyste.

 

Normalement, le médecin dépose un ou plusieurs embryons dans l’utérus de la femme deux ou trois jours après le prélèvement d’ovocytes. Ce procédé s’appelle transfert d’embryons.

Grâce à l’amélioration des moyens de la culture des cellules souches, les embryons peuvent aussi de nos jours, être développés dans l’incubateur jusqu’au 5 ème jour, c’est à dire jusqu’au stade du blastocyste (culture blastocyste). Si le médecin transfert ces embryons hyper développés dans l’utérus de la femme, on parle alors de transfert de blastocyste.

Ce procédé est de plus en plus répandu. S’il y a beaucoup d’ovules de 2-3 jours entre lesquels choisir, alors il vaut peut-être mieux attendre quelque peu, car les ovules de 2-3 jours s’avèrent ne pas toujours être au final les meilleurs blastocystes.

C’est valable aussi si l’on désire savoir si les ovules ont le potentiel pour atteindre ce stade.

Quels sont les avantages d’un transfert de blastocystes ?

Nous avons la possibilité d’une identification des embryons dans leur capacité à se développer

Il n’y a que 20 à 30 % des ovules fécondés qui se développent jusqu’au stade de blastocystes. Quand un embryon atteint ce stade, il y a de plus grandes chances qu’il s’incruste dans l’utérus de la femme.

Le moment est alors idéal pour un transfert de blastocystes

Comme dans un transfert de blastocystes, l’embryon - dans le cas d’une grossesse naturelle - n’atteint l’utérus qu’aux alentours du 5 ème jours après fécondation et s’y incruste. On compte sur le fait que la muqueuse de l’utérus ce jour-là est particulièrement réceptive.

Quelles sont les chances de réussite par le transfert de blastocyste ?

Le taux de grossesses obtenues par le transfert de blastocystes est très élevé. Par rapport à un transfert d’ovules fécondés se trouvant à un stade de développement plus tôt (2 ème ou 3 ème jour) la chance d’une réussite est de 7 % supérieure (source : Exercice annuel DIR 2014). Les femmes jusqu’à 30 ans ont ainsi entre 45 et 50 % de chance de tomber enceinte par transfert, alors que le chiffre pour les femmes entre 30 et 39 ans est d’environ 35-40 %. Mais la culture de blastocystes ne représente pas forcément un avantage pour toutes les femmes. Notre docteur en fertilité va trouver, en concertation avec vous, la meilleure méthode vous convenant (traitement personnel individualisé),pour vous offrir les chances optimales du succès.

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