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ICSI / microinsémination

La microinsémination, appelée aussi : «injection intracytoplasmique de spermatozoïde» (ICSI) est une forme avancée de traitement FIV

Avec une microinsémination l’ovule est prélevé de la femme. Après quoi, un seul spermatozoïde est prélevé pour être directement introduit dans l’ovule de la femme, sous microscope. Le procédé est employé depuis 1992 et se distingue d’un traitement FIV ordinaire en ce que les ovules sont fécondés par l’apport de nombreux spermatozoïdes pour chaque ovule.

Quand le traitement ICSI s’impose-t-il ?

Une ICSI s’impose dans les cas suivants :

  • Quand la qualité du sperme de l’homme est très mauvaise - c’est à dire qu’il y a trop peu de spermatozoïdes vivants et que le sperme de l’homme lui-même ne peut pas féconder un ovule
  • Si le sperme est extrait des testicules (TESA
  • Si très peu d'ovules, voire aucun, ont été fécondés lors de traitements FIV précédents.

Ainsi se déroule une ICSI

1. La femme suit un traitement hormonal

En traitement ICSI ou FIV, il est essentiel d’avoir plusieurs ovules matures. Le traitement hormonal est là pour mûrir plusieurs ovules en même temps.

2. La femme vient pour le prélèvement d’ovules

Quand les ovules sont mûrs, la femme se prête au prélèvement d’ovules. L’intervention prend environ 20 minutes. A l’aide d’ultra-sons, les ovules sont aspirés avec une fine seringue et introduit dans l'ovaire. Juste après le prélèvement d’ovules, ceux-ci sont immédiatement apportés au laboratoire où on les prépare à la fécondation.

3. L’homme remet un échantillon de sperme

L’homme remet un échantillon de sperme à peu près au même moment où la femme vient pour le prélèvement d’ovules. L’échantillon de sperme est ensuite purifié au laboratoire pour obtenir le plus possible des meilleurs des spermatozoïdes.

4. Culture d’ovule et fécondation du laboratoire FIV

Au laboratoire les spermatozoïdes sélectionnés sont introduits dans chacun des ovules. La manipulation s’opère sous microscope avec une seringue en verre. Dès que les ovules sont fécondés, ils sont placés dans un incubateur - disons une sorte de « couveuse » avancée. Déjà, le lendemain, on peut voir combien d’ovules ont été fécondés. Au cours des prochains jours, on peut suivre le développement embryonnaire. Les ovules se trouvent dans l’incubateur pendant max. 5 jours. 

5. Transfert d'embryons fécondés

Les embryons sont déposés dans l’utérus. Le transfert ne prend que quelques minutes et les embryons doivent maintenant s’installer dans la muqueuse utérine où ils doivent se développer. Après environ 14 jours, la femme peut se soumettre à un test de grossesse pour voir si le traitement ICSI a réussi. 

Des risques avec cette microinsémination ?

Un médecin de StorkKlinik abordera lors d’une consultation personnelle tous les risques potentiels avant d’entamer le traitement. Nous nous consacrons à minimiser les risques liés aux traitements FIV et ICSI - et, de là, le développement du syndrome d’hyperstimulation. 

Quelques femmes surréagissent plus que prévu au traitement hormonal et forment ainsi beaucoup de follicules. Les symptômes sont entre autres un gonflement du ventre avec des douleurs ainsi qu’un léger mal de cœur et des insuffisances respiratoires. Les symptômes devraient disparaître en quelques jours. 

Le risque avec le prélèvement d’ovule est que, inopinément, une détérioration d’organes ou des saignements se produisent. De même, il y a aussi risque d’infection signalée par des maux de tête, douleurs, ou pertes blanches nauséabondes.

Avec le traitement ICSI, on peut introduire parfois plusieurs embryons dans l’utérus. Cela augmente le risque de grossesse multiple - c’est à dire chance d’une grossesse à jumeaux. 

Chance de grossesse avec le traitement ICSI ?

La chance de tomber enceinte à l’aide de la microinsémination dépend tout d’abord de l’âge de la femme. Avec des femmes de 30 à 39 ans, environ le tiers d’un cycle de traitement finit par une grossesse.

Prix ?

Pour une ICSI, le prix du traitement FIV est majoré d'un surcoût. Là, vous pouvez avoir un aperçu des prix pratiqués pour des traitements FIV avec une ICSI.

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